O limiar para início de terapias direcionadas à redução da PIC deve ser de 20 mmHg, independentemente da idade ou mecanismo do trauma.

A drenagem de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) via cateter ventricular pode ser utilizada como estratégia terapêutica no controle da hipertensão intracraniana, uma vez que a drenagem externa de LCR é eficaz na redução da carga de PIC.

A osmoterapia com manitol é superior à solução salina hipertônica na redução da mortalidade a longo prazo, devendo ser a primeira escolha em todos os níveis (Tiers) de tratamento.

A craniectomia descompressiva precoce (procedimento primário) é recomendada de forma rotineira para todos os pacientes com lesão axonal difusa, visando melhorar o desfecho funcional.

A hiperventilação agressiva (PaCO₂ < 25 mmHg) é recomendada como medida de primeira linha desde o início do atendimento para prevenir a herniação cerebral.