A.R., 32 anos, com história de DM tipo I com bom controle, procurou pronto-socorro com queixa de dispneia e fadiga de início súbito, associadas com ansiedade e irritabilidade. Refere estar amamentando criança de 5 meses e que vem dormindo mal há algumas noites, que o parto foi normal, apenas com sangramento um pouco acima do esperado pela equipe médica, mas sem outras intercorrências. Ao exame, apresenta FC 130 bpm, PA 100x60 mmHg, T 37,4 ºC, FR 18 ipm, dor leve à palpação de epigástrio. ECG apresenta P positiva em D1, D2 e AVL, mas negativa em AVR, com intervalo PR de 140 ms, precedendo cada QRS com 100 ms de duração e com R simétrico em tamanho com S em V4, seguido de T assimétrica e positiva em todas as derivações, exceto D3, AVR e V1. Exames complementares apresentavam raios X de tórax sem particularidades, hemograma com Hb 7,4 mg/dL, VG 22%, leucócitos 14200/!$ mm^3 !$ , neutrófilos 9800/!$ mm^3 !$, bastões 10%, plaquetas 210.000/mm3, fibrinogênio 350 mg/dL, ferritina 25 ng/mL, TAP com RNI 1,1, proteína C reativa 40 mg/L, procalcitonina 0,3 ng/mL, dímero-d 150 ng/mL, TSH 0,03 mU/L, T4 livre 4,0 ng/dL, tireoglobulina 150 ng/mL, troponina-I (1ª amostra) 0,07 ng/mL, troponina-I (2ª amostra 3h após) 0,06 ng/mL (0,05 ng/dL corresponde ao 99º percentil). Com base nos dados apresentados, o diagnóstico principal mais provável é: