Um homem de 55 anos com IMC = 30 kg/m², em uso de metformina, sinvastatina, enalapril e hidroclorotiazida procura o pronto-socorro com sudorese, mal estar e dor precordial há 1 hora. Está hipertenso e não apresenta sinas de insuficiência cardíaca; o ECG mostra:

No tratamento inicial NÃO se recomenda o emprego de