Magna Concursos
3228923 Ano: 2016
Disciplina: Medicina
Banca: CAIP-IMES
Orgão: SEMASA Santo André
Provas:

Uma paciente feminina de 57 anos de idade, 60 kg, com dor lombar crônica fez uso recente de altas doses de ibuprofeno e refere diminuição do volume de urina há dias. Você examina essa pacientem que se encontra em bom estado, com pressão arterial de 140 x 90 mmHg, afebril e sem outros dados relevantes e solicita creatinina sérica, exame de urina tipo I, e proteinúria de 24 horas, exames estes colhidos no dia seguinte, com retorno dois dias após a coleta dos mesmos. Os exames mostraram creatinina sérica de 1,5 mg/dl, urina I com leucocitúria discreta e cilindros granulosos, proteinúria de 220 mg em 24 horas, com volume urinário de 720 ml. Você decide repetir os exames no mesmo dia, pedir que a paciente anote a diurese e retorne no dia seguinte. A creatinina sérica mostrou valor de 4 mg/dl, urina I mostrava leucocitúria importante e hematúria discreta e a paciente urinou 510 ml em período de aproximadamente 18 horas. A paciente mantinha-se afebril e sem alterações clínicas relevantes. O diagnóstico mais adequado seria:

 

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Médico - Clínica Geral

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