Os dados devem ser registrados de forma clara e objetiva, livre de julgamentos ou interferências.

Devem ser registradas de forma mais focada nas impressões e opiniões pessoais do profissional que está fazendo o registro, apresentando sempre o ponto de vista do profissional e seus julgamentos sobre os dados colhidos.

Devem ser registrados dados brutos, como por exemplo os valores de sinais vitais.

Devem ser registrados por todos os membros da equipe de enfermagem.