A metaplasia intestinal e a gastrite crónica atrófica habitualmente precedem ou acompanham o adenocarcinoma de tipo intestinal, particularmente nas áreas de grande incidência.

O H. pylori associado à gastrite é extremamente raro e não há correlação na gênese.

A gastrite auto-imune também se associa com o aumento do risco de carcinoma.

Caso a gastrite persiste a atrofia gástrica ocorre seguida da metaplasia intestinal, iniciando uma série de alterações que podem resultar em neoplasia, especialmente de tipo intestinal.