A presença de autoanticorpos representa maior risco de falência tireoidiana do que a concentração de TSH circulante.

O hipotireoidismo subclínico é caracterizado por níveis circulantes baixos de T4 na presença de TSH elevado. O tratamento está indicado para níveis de TSH acima de sete, visando à redução da aterosclerose prematura.

A concentração do T4 total é a medida mais confiável para avaliar o status tireoidiano nos dois primeiros meses do tratamento do hipotireoidismo.

A ultrassonografia de tireoide deve ser solicitada rotineiramente quando houver elevação dos níveis séricos de TSH.

Doses excessivas de levotiroxina sódica, com consequente nível baixo ou suprimido do TSH sérico, aumentam o risco de fibrilação atrial e de perda de massa óssea em mulheres que já estejam em menopausa.