João Gilberto, 80 anos, é levado ao hospital municipal após expectorar sangue. Nos últimos meses apresentou tosse crônica não produtiva, afebril. Há 6 dias apresentou escarro com sangue. Refere que perdeu cerca de 13 kg nos últimos 3 meses, seguido de fadiga. Nega febre, dor torácica e cefaleia. Fuma dois maços de cigarros por dia, à 50 anos. À Ausculta respiratória observa-se roncos bilaterais, sem sibilos e sem estertores. Apresenta-se com baqueteamento digital. O diagnóstico provável é: