Paciente de 70 anos de idade, portador do vírus HIV há 26 anos, sem outras comorbidades, não está em uso de terapia antirretroviral por possuir contagem de linfócitos T CD4 > 350 células/ mm3. Iniciou quadro de urina espumosa, edema generalizado e fraqueza. Exames complementares mostram proteinúria > 3,5 g/dia e a albumina sérica 2,3 g/dL. O clearance de creatinina é de 55 ml/ min.

Diante desse quadro, o tratamento inicial preconizado deve ser: