Para se alcançar a democratização da gestão, é importante a reorganização do poder nas instituições de saúde; a comunicação dialógica entre a gestão, os profissionais de saúde e os usuários, com o aumento da autonomia — entendida como relativa — dos profissionais da saúde; e a maior participação do usuário e de seus familiares no processo de gestão e dos projetos terapêuticos.