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Uma paciente de 2 anos de idade deu entrada em uma unidade hospitalar levada pelo pai, o qual relatou que a menina havia ingerido vários medicamentos de um blister. Ela não apresentava sinais ou sintomas de intoxicação na admissão e, segundo o pai, não fazia uso de nenhum outro medicamento. O pai relatou ter encontrado um blister de paracetamol vazio e acredita que havia 4 comprimidos de 750 mg. A criança teria dito que havia comido todas as “balinhas”, mas não sabe precisamente há quanto tempo teria ocorrido a ingestão. Ao exame físico, a paciente se encontrava sonolenta, com abdome flácido e dor após apalpação profunda, com massa palpável em flanco inferior esquerdo, móvel. Frequência cardíaca estava em 100 batimentos por minuto; frequência respiratória em 24 incursões respiratórias por minuto; saturação de oxigênio de 92%; e temperatura de 37 ºC. Foram solicitados alguns exames laboratoriais e realizadas determinadas condutas após os exames.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir.

O mecanismo de ação do paracetamol reside na inibição não seletiva da COX-2 e, além de seu potencial risco de hepatotoxicidade, ele promove inibição da agregação plaquetária, justificando exames como tempo de coagulação.

 

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