Questão 3520523

3520523 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: COTEC
Orgão: Pref. Brasília Minas-MG

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Cirurgias
Gastroenterologia

Paciente de 55 anos foi submetido à gastrectomia com grande perda sanguínea no ato cirúrgico. São esperadas alterações endócrinas, metabólicas e imunológicas ao trauma nesse caso, entre elas:

Bloqueio da liberação de interleucinas, causando supressão imunológica que diminui o risco de evolução para infecções e sepse.

Conversão periférica de T4 em T3 reduzida, que provoca maior resistência das células cardíacas à ação das catecolaminas.

Menor liberação de ADH com fechamento das aquaporinas dos túbulos coletores nos néfrons e espoliação de sódio e água livre.

Hiperglicemia reacional intensa proporcional ao tamanho da cirurgia, desencadeada principalmente pelo hipercortisolismo.

Redução sustentada de cortisol, que causa aumento da síntese de proteínas de fase aguda e elevação da produção de energia por meio da glicólise.

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