Acesso irrestrito; o número excessivo de pacientes; a extrema diversidade na gravidade no quadro inicial; a escassez de recursos, a sobrecarga da equipe de enfermagem; o número insuficiente de profissionais na área de saúde; o predomínio de jovens profissionais; a fadiga; a supervisão inadequada; a descontinuidade do cuidado e a falta de valorização dos profissionais envolvidos. Esse é o ambiente que espera o técnico em enfermagem.

O tipo de trabalho desenvolvido pela equipe de enfermagem no Atendimento Pré-Hospitalar é uma prática nova para os padrões da enfermagem tradicional. No Brasil a atividade do enfermeiro no pré-hospitalar, na assistência direta, vem desenvolvendo-se a partir da década de 90.

O Suporte Avançado à Vida - SAV, tem como características manobras invasivas, de maior complexidade e, por este motivo, esse atendimento é realizado exclusivamente por enfermeiro.

Assim, a atuação da enfermagem está justamente relacionada à assistência direta ao paciente grave sob risco de morte.