Magna Concursos
822808 Ano: 2012
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PM-SP

Paciente feminina, de 5 anos de idade, portadora de mielomeningocele operada no primeiro dia de vida. A paciente não recebeu tratamento específico da condição urológica. Apresenta- se para avaliação ambulatorial com a seguinte história: uma infecção do trato urinário por ano e uso contínuo de fraldas. Exames: creatina 0.6; ultrassonografia: pequena dilatação piélica à esquerda e moderada ureterohidronefrose à direita; uretrocistografia: bexiga de forma e capacidade adequadas com pequena trabeculação, ausência de refluxo vesicoureteral; estudo urodinâmico: sensibilidade ausente, capacidade vesical funcional diminuída por contrações não inibidas, pressão de perda do detrusor (DLPP) 30 cmH20. Nesse caso, a melhor conduta é

 

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