Prematuro de 30 semanas, nascido de parto vaginal após 36 horas de bolsa rota. Evoluiu nas primeiras horas de vida com insuficiência respiratória, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pulsos finos, taquicardia, debito urinário de 0,8ml/kg/hora, pressão arterial média de 25mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese e conduta inicial frente a esse quadro.