nas cardiopatias com fluxo pulmonar dependente do canal arterial, o quadro clínico predominante é de cianose, em geral decorrente de mistura de fluxo intracardíaco da direita para esquerda e da redução do fluxo pulmonar.

cardiopatias congênitas críticas são as que se manifestam com insuficiência cardíaca até as primeiras 24 horas de vida e são detectáveis nesse período pelo teste do coraçãozinho.

cardiopatias com fluxo sistêmico dependente do canal arterial apresentam obstrução anatômica ao fluxo pulmonar, podendo haver atresia ou estenose crítica da valva pulmonar ou tricúspide.

as cardiopatias com shunt esquerda-direita exclusivo, como os grandes defeitos septais, apresentam-se com hipofluxo pulmonar, taquidispneia, insuficiência cardíaca e cianose.

a presença de hiperfonese da 2ª bulha em foco pulmonar é geralmente decorrente de hipertensão sistêmica ou de alteração da posição das valvas ártrio-ventriculares.