Questão 1895994

1895994 Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Ginecologia e Obstetrícia
Infectologia

Gestante 32 semanas chega à consulta pré natal assintomática e com exame de VDRL positivo na titulação 1:32. Desconhece o paradeiro do seu parceiro. Não tem exames prévios de VDRL. Nega alergias e outras comorbidades, ultrassom obstétrico normal.

A conduta mais adequada nessa situação seria:

Devido VDRL em titulação alta (1:32) tratar como sífilis primária, com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM (1,2 milhões em cada glúteo) e solicitação mensal do VDRL.

Devido VDRL positivo em qualquer titulação e sem histórico de tratamentos prévios, tratar como sífilis secundária com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM, repetida após uma semana e solicitação mensal do VDRL.

Devido VDRL positivo, e sem saber o momento do contágio da sífilis e seu estágio, é recomendado o tratamento como sífilis latente, com penicilina benzatina 2,4 milhões de unidades IM, semanal, durante 3 semanas e solicitação mensal do VDRL.

Tratar com estearato de eritromicina 500mg via oral a cada 6 horas por um período mínimo de 14 dias uma vez que as penicilinas não atravessam a barreira placentária no terceiro trimestre da gestação.

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