Uma paciente de 60 anos com quadro de diabetes tipo 1 por cerca de 28 anos e doença renal crônica há 17 anos se apresenta com sinais e sintomas de hipervolemia, o que determinou a realização urgente de hemodiálise. A avaliação funcional renal realizada quando da consulta evidenciou taxa de filtração glomerular de 12mL/min/1,73m².

O tratamento a longo prazo mais apropriado para esta paciente é