Na hipertensão pulmonar idiopática em crianças, a progressão clínica está intimamente relacionada a alterações estruturais e funcionais da vasculatura pulmonar. Considerando os mecanismos fisiopatológicos envolvidos, a alternativa que descreve CORRETAMENTE a cascata de eventos que culmina na elevação sustentada da pressão arterial pulmonar e suas repercussões cardíacas é: