As fraturas das falanges distais por esmagamento, mais comum em crianças, são causadas por acidente industrial ou apreensão por porta que se fechou, por exemplo.

É uma fratura extremamente dolorosa e as partes moles estão infiltradas por grande hematoma subungueal.

A conduta nas fraturas cominutivas e diafisárias não desviadas é o reparo das partes moles, seguido da colocação de uma férula de alumínio para proteção, mantida por no máximo três semanas (para evitar a rigidez articular).

O chamado “dedo em martelo” é causado pela avulsão da base da falange distal pelo tendão extensor, quando o indivíduo sofre um trauma que força subitamente a flexão da falange distal.

A conduta é manter uma tala em extensão da falange distal por 2-3 semanas, e 5 semanas em casos de rotura tendionosa.