Um paciente hipertenso resistente chega à emergência com turgência jugular a 60°, taquicardia, dispneia, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios e bulhas hipofonéticas. Pressão arterial de 100 x 60 mmHg e tem histórico pessoal e familiar de tuberculose pulmonar sem tratamento regular. O diagnóstico do paciente será de: