as apresentações clínicas da leptospirose foram divididas dentro das fases evolutivas da doença: em fase precoce (leptospirêmica) e na fase tardia (fase imune).

a doença se manifesta com início súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.

exantema ocorre em 10-20% dos pacientes e apresenta componentes de eritema macular, papular, urticariforme ou purpúrico, distribuídos no tronco ou região pré-tibial.

a leptospirose ictérica é associada a aumentos séricos de bilirrubina direta e pode ser diferenciada das hepatites virais pelos achados de aumento dos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransaminases (<400U/l) e leucocitose com desvio à esquerda.