O delta-9-tetrahidrocanabinol é o princípio ativo da canabis, essa substância atravessa a barreira placentária. A utilização de canabis pelas mães leva a uma redução significativa, tanto na apojadura como na duração da amamentação. O efeito mais comum ligado à exposição à canabis durante a gestação é a redução do peso fetal ao nascimento. Os efeitos tardios observados nas crianças são os transtornos cognitivos e emocionais

A cocaína pode ser consumida em sua forma solúvel, o cloridrato de cocaína ou em sua forma alcaloide, conhecido como crack. Quando o consumo da cocaína esta associado ao álcool, forma o metabólito cocaetileno, que prolonga a sensação de euforia, produz maior depressão miocárdica e aumenta a vida média em 2,5 vezes em relação ao uso isolado da cocaína. O uso de cocaína durante a gravidez está associado a convulsões, ruptura prematura das membranas e descolamento prematuro da placenta, aumenta o risco de desenvolver pré-eclâmpsia grave, aborto espontâneo, parto prematuro e complicações no parto. As gestantes usuárias dessa droga devem receber cuidados médicos e psicológicos adequados, incluindo o tratamento de apoio à dependência a fim de se evitar os agravos relacionados a ela

O MDMA ou “ecstasy” é um derivado da molécula de anfetamina. A exposição à metanfetamina durante a gravidez esta associada à morbidade e mortalidade materna e neonatal. Ocorre aumento de duas a quatro vezes em apresentar restrição de crescimento fetal, pré-eclâmpsia, descolamento prematuro da placenta, parto prematuro, óbito fetal, neonatal e infantil

Os opiáceos, como a heroína, causam anomalias congênitas graves além de levarem ao desenvolvimento da síndrome de abstinência fetal, pois atravessam a barreira placentária. Quando a associação é conjunta com o tabaco, observa-se incidência aumentada de óbito fetal tardio