Um paciente de 45 anos de idade, tabagista (índice tabágico de 60 maços.ano), compareceu à emergência com queixa de perda de peso, dispneia progressiva há um mês, com piora nos últimos dias, e inapetência. Os raios X de tórax evidenciaram derrame pleural à direita. Na TC de tórax, se visualizou uma massa no lobo superior direito, derrame pleural moderado e lesões na pleura parietal. Realizou toracocentese diagnóstica e de alívio, com saída de 870 mL de líquido seroso. Os raios X de tórax de controle demonstraram completa expansão pulmonar. A análise bioquímica apresentou 75% de linfócitos; pH 7,0; LDH 589; proteína 4,1; e citopatológico negativo para células malignas.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.