Uma mulher de 82 anos, residente em uma instituição de
longa permanência (ILP), é levada à consulta devido a
uma piora progressiva do seu estado geral nas últimas
48 horas. Seus registros mostram quadro de demência
moderada, incontinência urinária de longa data e
dependência para mobilidade. A equipe relata que ela
está mais sonolenta, recusando alimentação e
apresentando episódios de agitação. Não há queixa
específica de disúria, urgência miccional ou dor lombar.
Ao exame, está afebril (37,8°C axilar), taquicárdica,
confusa e desidratada. A palpação abdominal é
inespecífica. Um exame de urina tipo I, solicitado de
rotina, mostra piúria e bacteriúria significativa.
Considerando as particularidades da infecção do trato
urinário (ITU) na população geriátrica fragilizada,
assinale a alternativa que descreve a conduta mais
adequada e embasada nas diretrizes atuais:
