É responsabilidade de todos os membros da equipe de enfermagem que prestam cuidados ao paciente e faz parte das suas atividades diárias.

A avaliação da qualidade da assistência de enfermagem por meio de estudos das anotações de enfermagem é denominada auditoria de enfermagem.

É fundamental que a anotação seja precisa, redigida com vocabulário apropriado e que não de margem a interpretações subjetivas.

O registro de enfermagem constitui-se em fonte de informações para a realização de pesquisas, porém não é considerado um documento legal aceito como prova em tribunais.

Evitar anotações estereotipadas e uso de termos gerais como "segue em observação de enfermagem" ou "sem queixas", pois não fornecem nenhuma informação relevante e não são indicativas de assistência prestada.