Tratar a dor com analgésicos, independentemente de o antibiótico ser ou não administrado.

Caso o médico decida tratar da OMA com um antimicrobiano, uma boa escolha é a amoxicilina.

Ao tomar a decisão de tratar a OMA com um antimicrobiano, caso a criança tenha recebido amoxicilina nos últimos 30 dias ou tenha conjuntivite purulenta associada ou histórico de OMA recorrente que não responde à amoxicilina, o médico deve prescrever um antibiótico com cobertura adicional para betalactamase (clavulanato associado a amoxicilina ou uma cefalosporina).

Se a criança não melhorar ou até mesmo piorar da OMA dentro de 48 a 72 horas e já estiver tomando um antibiótico, recomenda-se a troca do medicamento por outro com espectro de ação mais amplo.

Nos casos de OMA recorrente, devem ser prescritos antibióticos: gentamicina ou sulfametoxasol + trimetropina como medida profilática em todos os casos.