As urticarias IGE dependentes (alérgicas) correspondem à anafilaxia ou hipersensibilidade imediata e representam a minoria dos casos de urticária.

Nas urticárias de origem não imune, os mastócitos ativam linfócitos CD8+ e CD4+, comportando-se como células dendríticas apresentadoras de antígeno.

Nas urticárias por hipersensibilidade do tipo II, os imunocomplexos formados pela interação da IGM ou IgG com um epítopo antigênico podem interagir com receptores de IgG ou do complemento na superfície dos mastócitos.

Os anticorpos do tipo IgG nas urticárias por sensibilidade do tipo IV podem fixar a um antígeno do soro, formando um complexo que interage com os mastócitos ou podem ligar-se diretamente à membrana do mastócito.