Uma mulher de 35 anos, portadora de Tireoidite de Hashimoto, procura atendimento em uma Unidade Mista de Saúde, com queixa de fadiga progressiva, dispneia aos esforços há cerca de 3 meses. Refere também formigamento em mãos e pés. Nega sangramentos.
Exames laboratoriais revelaram:
- Hemoglobina: 8,4 g/dL
- VCM=112 fL
- Leucócitos: 3.200/mm3
- Plaquetas: 110.000/mm3
- Reticulócitos: 40.000/µL
- Billirubina indireta: elevada
- DHL: elevado
- Haptoglobina: reduzida
Qual a etiologia mais provável da anemia desta paciente?