Paciente idoso é internado por insuficiência cardíaca descompensada. Apresenta miocardiopatia isquêmica de longa duração. O ECG revela FA e bloqueio de ramo esquerdo. O RX de tórax revela cardiomegalia e infiltrados alveolares bilaterais com linhas B de Kerley. Qual dos seguintes achados tem menos probabilidade de estar presente ao exame físico?