A dor passa a ser mais intensa e duradoura (mais que 6 horas).

A principal característica clínica é a defesa ao exame abdominal no hipocôndrio direito e/ou epigastro, tanto à palpação quanto à percussão.

A febre e taquicardia estão presentes em todos os pacientes.

O hemograma, caso tenha sido realizado, pode evidenciar leucocitose.