Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresentou episódio de sangramento retal. Refere presença de fezes afiladas associada a dor na região perianal. Foi submetida a exame proctológico que demonstrou uma inspeção anal normal; toque retal com uma lesão de 3 cm de diâmetro, ocupando 60% da circunferência, iniciando-se na linha pectínea e invadindo o reto inferior. A colonoscopia confirmou uma lesão ulceroinfiltrante de canal anal com acometimento da linha pectínea e invasão do reto inferior, cuja biópsia mostrou tratar-se de um carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado, e ausência de tumor sincrônico no restante dos cólons. Realizou uma tomografia de abdomem total e Rx de tórax mostrando que a doença não apresentava metástase a distância.
O tratamento padrão ouro a ser oferecido à paciente é