Uma mulher de 40 anos, com antecedente de transtorno afetivo bipolar e alcoolismo moderado, em uso de lítio 900 mg/dia, queixa-se de diplopia e dificuldade crescente para deglutir líquidos há 3 dias. O exame neurológico mostra oftalmoparesia bilateral e há saída de água pelo nariz ao tentar ingerir um copo do líquido. A administração IV de edrofônio reverte temporariamente essas alterações.