Uma mulher de 64 anos que tem apresentado episódios recorrentes de tonturas. Nesses episódios, o ambiente subitamente parece rodar e ela tem que se segurar em alguma coisa para se firmar. No exame clínico é identificado um nistagmo do olhar conjugado para a direita e esquerda, e um nistagmo vertical. A marcha está ligeiramente atáxica com dificuldade de caminhar em linha reta, desvio lateral, falta de equilíbrio, base de apoio alargada. De acordo com esses achados o diagnóstico mais provável é: