Questão 2159534

2159534 Ano: 2021
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: PB Saúde

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Médico - Neurologia Adulto
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Neurologia

Mulher, 23 anos, comparece ao seu consultório com história de parestesias em pés e mãos de início há 6 semanas. O quadro progrediu para sensação parestésica até abdome; durou cerca de uma semana com resolução completa. Há duas semanas, voltou a apresentar parestesias em hemiface direita, com resolução completa em dois dias. Traz a seguinte ressonância de crânio.

Enunciado 2971929-1

(https://i.pinimg.com/originals/27/0c/2b/ 270c2be6d85237c47335a21bb05def0e.jpg)

Assinale a alternativa correta quanto à conduta inicial para essa paciente.

De acordo com McDonald, a paciente apresenta quadro clínico sugestivo de esclerose múltipla, estando indicado tratamento com natalizumabe na dose de 400 mg a cada 4 semanas.

Devido à presença de dois surtos e ressonância magnética compatível com lesões disseminadas no espaço, está indicada pulsoterapia com metilprednisolona, por 5 dias, devido ao diagnóstico de doença de Devic.

Deve-se realizar a coleta de aquaporina-4 para confirmação da forma progressiva da esclerose múltipla para tratamento com glatiramer, na dose de 40 mg/dia.

Exame complementar para pesquisa de bandas oligoclonais não irá mudar o diagnóstico nem influenciará no tratamento desta paciente.

Deve-se realizar a pesquisa de bandas oligoclonais para a confirmação diagnóstica de doença do espectro da esclerose múltipla e início de tratamento com fingolimod.

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