à falta de diagnóstico precoce, dificuldade de acesso aos serviços de saúde e às desigualdades sociais.

ao envelhecimento da população, mudanças no padrão de consumo, nos estilos de vida e à urbanização acelerada.

à falta de intervenções tecnológicas efetivas, às iniquidades sociais e ao aumento da pobreza.

às mudanças demográficas, à falta de um modelo de atenção às doenças crônicas e à transição epidemiológica.