Mulher de 53 anos apresenta sensação de “malestar” com piora progressiva há 3 meses. Exame físico: afebril, PA 165/95 mmHg. Exames laboratoriais: Anticorpo anticitoplasmático de neutrófilo (ANCA): positivo em 1:160. Biópsia renal: vasculite necrosante focal. Assinale a alternativa que apresenta qual a principal hipótese diagnóstica.