Você avalia um homem de 68 anos na UTI que está intubado por insuficiência respiratória. Ele é um fumante de 60 maços por ano. A tomografia computadorizada de tórax revelou uma grande massa mediastinal com compressão significativa da veia cava superior (VCS) e compressão traqueal. Há também evidências de múltiplas lesões hepáticas e linfadenopatia supraclavicular bilateral. Seu exame de sangue revelou uma lactato desidrogenase (LDH) três vezes o limite superior do normal. O quadro clínico do paciente é grave, com evidência precoce de coagulação intravascular disseminada por pneumonia sobreposta. No entanto, sua pressão arterial está normal. Ainda não houve diagnóstico tecidual.

Assinale a alternativa que apresenta qual o próximo passo no manejo deste paciente.