a combinação de betabloqueador, inibidor de cotransporte de glicose tipo 2 (iSGLT2), antagonista do receptor de mineralocorticoide (ARM) e inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) ou sacubitril/valsartana (ARNI) reduz mortalidade e hospitalizações.

os diuréticos de alça, como furosemida, são essenciais para controle da congestão, embora não modifiquem o prognóstico, quando utilizados isoladamente.

o uso de sacubitril/valsartana (ARNI) deve ser iniciado imediatamente em todos os pacientes com fração de ejeção reduzida, mesmo sem intervalo após suspensão do inibidor da enzima conversora da angiotensina, pois não há risco associado.

a reabilitação cardíaca supervisionada melhora a capacidade funcional, qualidade de vida e reduz desfechos adversos em adultos com fração de ejeção reduzida.

a avaliação ecocardiográfica seriada é fundamental para monitorar fração de ejeção, remodelamento ventricular e evolução sintomática, orientando ajustes terapêuticos em pacientes com insuficiência cardíaca.