Em um paciente sem sintomas de coronariopatia, diabético, com antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico, o uso do escore de cálcio é importante para decisão sobre a solicitação ou não de um cateterismo cardíaco na pesquisa de isquemia silenciosa.

Pacientes com escore de cálcio entre 1 e 99 têm indicação de iniciar estatina, sem exame adicional. Para os pacientes com escore acima de 100, está indicada a estratificação invasiva com cateterismo cardíaco para exclusão de coronariopatia importante.

É recomendado para pacientes assintomáticos, acima de 40 anos e risco cardiovascular intermediário (entre 7.5 a 19.9% de risco de eventos de doença cardiovascular aterosclerótica em 10 anos).

O escore pode ser utilizado como ferramenta única na investigação de pacientes com sintomas de isquemia miocárdica.

Em pacientes que iniciaram estatina, baseados no escore de cálcio, deve-se repetir esse escore em 3 meses, para avaliar eficácia do tratamento.