Paciente jovem, 22 anos, mulher, em investigação por quadro sistêmico de boca seca, hiperemia ocular e dificuldade de deglutição. Apresenta função renal preservada, sem proteinúria ou hematúria. USG de vias urinárias mostrando cálculos urinários bilaterais. A alternativa que indica corretamente a principal hipótese diagnóstica e uma alteração laboratorial comumente associada a esse quadro é: