Rapaz de 26 anos de idade, evolui há cerca de quatro meses, com episódios de fraqueza em membros, disfonia e visão dupla que, segundo o paciente, pioram no decorrer do dia com as atividades e melhoram após repouso. Exame neurológico realizado demonstrou apenas discreta ptose palpebral bilateral assimétrica. Quanto ao diagnóstico mais adequado para o caso hipotético apresentado, assinale a alternativa correta.