independentemente do nível do refluxo, se houver tortuosidade grave do ureter, deve-se classificá-lo com grau V.

o refluxo para o sistema coletor, sem causar a sua dilatação, é classificado como grau III.

o refluxo para o sistema coletor, causando a sua dilatação, é classificado como grau IV.

o refluxo para o ureter distal é classificado como grau II.

o refluxo maciço é classificado como grau III.