Sobre as causas, sintomas e tratamento relacionados à meta-hemoglobinemia, considere as seguintes afirmativas:

1. A MetHb é a forma oxidada da Hb, em que o ferro está oxidado ao estado férrico e, nessa condição, o ferro é incapaz de se ligar ao !$ O_2 !$, e quando a Hb está parcialmente oxidada ela apresenta maior afinidade pelo !$ O_2 !$.

2. Com altos níveis de MetHb, a oximetria de pulso mostrará uma !$ SpO_2 !$ próxima de 85% independentemente do real valor da !$ SaO_2 !$ vista na gasometria.

3. Anestésicos locais, como benzocaína e lidocaína, bem como os nitratos, estão entre os principais fármacos associados à MetHb, e entre as causas de intoxicação por MetHb estão: fumaça de escapamento de automóveis, pesticidas, herbicidas e alimentos sabor “barbecue”.

4. O tratamento depende das manifestações clínicas e da taxa de MetHb no sangue, podendo ser feito com vitamina C 300 a 1000 mg 1x/d, nas formas leves, ou azul de metileno 1 a 2 mg/kg 1x/d, nas formas mais graves.

Assinale a alternativa correta.