Não há necessidade de tratamento imediato em pacientes assintomáticos com doença em estágio I a III ou sarcoidose nodular, a menos que haja anormalidades significativas na função pulmonar e evidências de progressão.

O estágio III é representado por opacidades reticulares (predominantemente nos lobos superiores) sem linfadenopatia hilar.

A leflunomida é preferível em relação ao metotrexato como terapia de segunda linha em casos de intolerância ou falta de resposta ao tratamento inicial.

A terapia inicial de escolha é prednisona oral na dose diária de 20 a 30 mg/dia.

Evidências sugerem que os glicocorticoides orais melhoram os sintomas respiratórios e as anormalidades radiográficas, embora não necessariamente as provas de função pulmonar.