Homem, 45 anos, cardiopata isquêmico, hipertenso, diabético e com doença renal crônica em terapia de substituição renal por cateter de longa permanência. Encontra-se internado na unidade de terapia intensiva (UTI) há dois dias devido a edema agudo de pulmão, compensado neste momento. Dialisa três vezes por semana, de forma adequada, desde que foi admitido na UTI. O paciente se encontra com alta programada para enfermaria. Não fez uso de antibióticos durante a internação. Hoje, paciente apresentou febre de 38,7°C associada a calafrios. Ao exame clínico: regular estado geral, hipofonese de bulhas e estertores crepitantes discretos em ambas as bases. Pressão arterial 130/90 mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, frequência respiratória 18 incursões por minuto e tempo de enchimento capilar preservado. Sem alterações à ectoscopia e ao exame do cateter de diálise. Optou-se por novos exames antes de progredir com a alta da UTI. Foram coletadas culturas de sangue periférico, cateter de diálise e urina, além dos exames complementares descritos: Hemoglobina 11,1 g/dL; Leucócitos 6.200/mm³ (diferencial normal); plaquetas 210.000/mm³; Ureia 89 mg/dL; Creatinina 3,8 mg/dL; Sódio 142 mEq/L; Potássio 5,3 mEq/L; Cálcio iônico 4,89 mg/dL; Magnésio 1,9 mg/dL

Tomografia de crânio, tórax e abdome contrastadas: presença de dispositivo implantado em veia jugular interna direita (cateter de diálise). Discreta atenuação em vidro fosco em ambas bases pulmonares, sugestivo de congestão. Sem outras alterações.

Cultura de urina: parcial negativo com bacterioscopia sem visualização de microorganismos.

Culturas de sangue periférico e de cateter de diálise: bacilos gram negativos (aguardando identificação e antibiograma).

Diante da principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta qual a melhor conduta a ser adotada.