Artefatos de cauda de cometa e espaços císticos sugestivos de seios de Rokitansky-Aschoff permitem o diagnóstico de colesterolose.

Um sinal confiável que auxilia na diferenciação da vesícula biliar repleta de cálculos é a detecção do complexo parede-eco-sombra.

A ultrassonografia é um método que apresenta alta sensibilidade, porém baixo valor preditivo negativo na detecção de cálculos.

Não é possível diferenciar cálculos na vesícula biliar de lama biliar, uma vez que tanto os cálculos quanto a lama apresentam sombra acústica posterior.

Espessamento da parede da vesícula biliar acima de 3 mm é um achado patognomônico de colecistite aguda.