Uma paciente de 55 anos apresenta quadro de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) agudo com instabilidade hemodinâmica (pressão arterial sistólica $< 90 mmHg$ por mais de 15 minutos). Na estratificação de risco e manejo imediato na unidade de terapia intensiva, a conduta terapêutica padrão-ouro inicial preconizada para esta paciente, visando a desobstrução mecânica da circulação pulmonar e a redução da pós-carga do ventrículo direito, consiste na: