Oscar tem 68 anos e doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo sido internado no CTI devido a insuficiência respiratória aguda. Necessitou de ventilação mecânica prolongada por meio de tubo orotraqueal seguido de traqueostomia. Após o desmame da ventilação mecânica e estabilização clinica, a equipe médica solicitou avaliação fonoaudiológica. No momento da avaliação, encontrava-se traqueostomizado, com cânula plástica e cuff insuflado, ventilando em ar ambiente e cooperativo.
Observe o resultado das avaliações no quadro abaixo:
| Avaliação Morfoestrutural |
• Mobilidade, sensibilidade e força de lábios, língua
e face sem alterações dignas de nota;
• tolerância parcial a desinsuflação do cuff;
(tolera desinsuflação total por 20 minutos)
• voz de baixa intensidade e qualidade rouco-soprosa;
• discreta redução da excursão hiolaríngea;
• tosse ineficaz
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| Teste do Corante azul |
Positivo para aspiração maciça silente de saliva na primeira
aplicação
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Com base no histórico e os resultados das avaliações, a aspiração maciça de saliva pode ser justificada pelos seguintes fatores: