Homem de 35 anos dá entrada, na emergência, com dor abdominal epigástrica, hematêmese de início, há aproximadamente de 2 horas. Não relata história de etilismo e não freqüenta área endêmica de esquistossomose.

Apresenta-se hipocorado (++++/4+), sudoreico, PA 80 x 40 mm Hg, FC de 120 bpm. Medicado com hidratação venosa com cristalóide 1000ml, em 30 minutos apresentou melhora discreta dos sinais vitais, mas o sangramento não cessou e foi necessário hemotransfusão de 600 ml de concentrado de hemácias. Após a transfusão, houve estabilização do quadro hemodinâmico, mas o paciente ainda apresentava drenagem de secreção sanguinolenta pelo cateter nasogástrico.

Nesse momento, a melhor conduta é